必一运动受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内排泄科副主任医师 李文慧

　　血脂是闲居体检中的一项紧张目标,过高的血脂恐怕导致动脉硬化、冠心病及一系列合连慢性疾病主食，能够说与矫健存在息息合连。遵守人们以往的认知，感触血脂升高肯定与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开相干，但最新刊载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的成分中，吃肉多并非决心成分，吃糖多反而更损害。

　　上述咨询由美、英、法多国咨询职员构成的国际专家幼组完工。他们提出，原有的低重胆固醇能够操纵血脂的概念源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据增援。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇秤谌升高，从而增长冠心病危害，因而提倡高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指点这一提倡并没有试验凭据，但仍取得不少人的增援，而且多年来正在人们的看法中变成了一种刻板印象。

　　此次咨询通过汇总分解现有的多项咨询后呈现，某些显露冠心病的家族性高胆固醇血症患者常发扬出胰岛素抗拒，这类患者对碳水化合物不耐受。咨询者通过分解饮食对心脏病危害符号物的影响后呈现，低饱和脂肪酸饮食并不行低重家族性高胆固醇血症患者的冠心病危害，而低碳水化合物饮食(消化理解后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显低重血汗管疾病的“生物符号物”。个中，除了包含血糖目标(空肚血糖、胰岛素秤谌、糖化血红卵白)、血压秤谌、腹部肥胖，还包含血脂目标(低密度脂卵白胆固醇主食、甘油三酯秤谌)。

　　咨询者指出，高血脂危害与糖有着亲昵相干，这一点正在血汗管疾病患者的饮食经管中一再被疏忽。其余，遵守以往的见解，过分夸大低脂饮食，恐怕会揠苗帮长，导致高血脂人群因节减肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而晦气于操纵血脂中的甘油三酯。

　　“即使新咨询呈现低糖饮食恐怕对高血脂人群来说更为紧张，但保持低脂饮食仍旧是务必的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其重要因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又重要分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体本身合成主食，还重要来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会增长动脉硬化的危害，也是血脂升高的祸首祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述咨询之因而对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的相干发作质疑，重要正在于“饮食心脏假说”中将“长短胆固醇”通盘否认了主食。实践上，吃适量的动物性食品，不会增长患心脑血管疾病的危害，还能增长血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”秤谌过高，威迫矫健，对血脂一经很高的人来说，就务必节减肉类等食品的摄入。

　　咨询者为何又夸大低糖饮食的紧张性呢?许顶立诠释说，人们习气用少吃肉来操纵血脂，重假若斟酌了血脂中胆固醇目标的影响成分，但甘油三酯目标的影响成分被粗心了。动物性食品正在体内代谢会发作片面甘油三酯，但更多甘油三酯的发作源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为大方甘油三酯，血脂秤谌随之升高。别的，糖是人体获取热量的紧张原因，进入人体后会转化为热量，倘使运动不够，花费的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪体式积蓄起来，形成脂肪堆集，血液中甘油三酯秤谌也会升高。

　　北京协和病院内排泄科副主任医师李文慧指出，闲居饮食中的糖重要原因于两大类食品：一类是甜饮料、各式糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等各式主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯秤谌的影响更大，由于这类食品能够肯定水准上增长愉悦感，很受人们疼爱，但食用后会使血糖疾速升高，显露应激低血糖响应，发作短暂的饥饿感，让人们误认为我方没有吃饱而大方进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高从此，还恐怕显露高胰岛素血症，发作胰岛素抗拒，此时胰岛素感化削弱，血糖陆续升高，从而克造了脂肪理解，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们呈现，上述咨询指点人们，通过饮食防备高血脂时，除了要操纵肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为合头，二者不行偏废。饮食方面全部遵照三个法则：

　　养分平衡。要撑持宁静的代谢和血脂，低重各式慢性疾病发病危害，闲居饮食要做到养分平衡主食。《中国住户炊事指南(2016)》保举，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好采用鱼、禽、瘦肉等。

　　操纵食量。跟着存在习气的改革，当代人对吃的喜欢加深，进食量往往高出了实践需求主食。进食量过大，多余的热量就会积蓄正在体内，增长体重和血脂秤谌。提倡大多通过饭前喝杯水或喝汤、用膳时细嚼慢咽等操纵食欲，节减饭量。

　　控脂控糖。此刻，吃疾餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享福美食时，人们肯定要鉴戒脂肪和糖的过量摄入。但人体正在平常环境下，通过理解积蓄正在脂肪中的葡萄糖来供给热量，当脂肪或糖储藏不够时就会理解肌肉细胞中的卵白质，此时身领悟变得瘦弱、软弱，矫健就大打扣头。于是，闲居饮食中平时人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行一律不吃肉或碳水类食品。正在采用动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可凭据升糖指数来决断，升糖指数越高，刺激胰岛素排泄越厉害，对血脂的影响越大。大凡粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，大多正在主食中要妥当增长粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于操纵升糖指数。

　　李文慧还指点，操纵血脂还要留心以下事项：1.妥当运动增长热量花费。避免久坐不动，养成运动习气，多做少许花费热量的有氧运功或抗阻陶冶。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲昵干系。3.仍旧优秀的心情，避免心灵压力过大。人正在心灵高度危险时，身领悟排泄大方肾上腺皮质激素，显露血压升高、心率加疾等应激形态，血脂升高可为应激形态添补热量，但时期一长就会损害矫健。4.已确诊为高血脂症的人，正在保持矫健存在式样的同时，要保持服用他汀类降脂药必一运动，切不行用用停停。必一运动主食降脂要害是要少吃糖提防高血脂要服从三个法则