必一运动近年光临床讨论挖掘，淀粉的消化性与很多慢性疾病亲切联系，因餐后血糖应答取决于取决于食品的品种、数目、消化个性, 而拥有怠缓消化本质的淀粉不单可维护餐后血糖稳态，改进葡萄糖耐量，还可低浸餐后胰岛素渗出，提升机体对胰岛素敏锐性。

　　遴选主食时， 无数糖尿病患者的要求反射是——我不行吃主食或者我少吃来担任主食数目，但实在，你遴选食品-碳水化合物的类型也很首要。正在饮食中碳水化合物的类型同样值得被闭心。

　　对付糖尿病患者而言，提升全谷类（如杂粮馒头、全麦面包，高粱米饭、燕麦饼干等）正在主食中的占比主食，正在主食中插手糙米、燕麦，大麦和藜麦等粗杂粮是比纯粹的食用简单由精白米面构成的食品更为健壮的遴选。

　　数据：2012年美国的糖尿病（1型加2型）正在20岁及以上的男性和女性的患病率诀别为14%和11%（个中抢先90%成人工2型糖尿病）。 2型糖尿病的儿童患者中，肥胖者约占80%。咱们国际跟着生涯程度提升糖尿病发病率也正在上升，很多人对碳水化合物很怀疑，明白务必摄入碳水化合物来知足通常营谋能量提供主食，又忧虑吃多了吃错了，给依然不寻常的血糖值再“趁火侵夺”，因而，糖友们学会挑选辨识优质的碳水化合物的食物变得尤为首要，而确切的主食挑选更是首要工作。

　　伙食碳水化合物类型：Englyst等人（1992）开始按照其消化率（通过体表酶衡量）将淀粉分类为速消化的淀粉（RDS），慢消化的淀粉（SDS）和抗性淀粉（RS），均基于水解年光。速消化淀粉是淀粉摄入后血糖程度疾速升高的个人，而慢消化淀粉是正在大肠中发酵的淀粉组分。

　　Resistant Starch ( RS )：120min内不行正在幼肠被消化吸取，可是可能达到结肠并被结肠微生物发酵，继而阐发有用心理用意，被算作是伙食纤维的一种。

　　Goni等人正在1997年的讨论中，通过扶植食品的碳水化合物水解弧线，按照正在分歧年光点食品中碳水化合物的水解处境来对比分歧食品之间消化个性的分歧性，愚弄体表碳水化合物水解指数(HI)来预测食品的GI值。

　　Hydrolysis index（HI）：水解指数 食品中淀粉水解速度与葡萄糖水解速度的对比得出的率值，Goni 等讨论得出 HI 与 GI 存正在高度的联系性(r=0.894)，按照 HI 来预测 GI 的筹划公式如下：GI= 39. 71＋0.549×HI。故体内、体表淀粉水解指数(HI)和血糖指数(GI)之间优良联系性。 时至今日，此法并未获得普通利用，是由于除碳水化合物彼此速度以表又有良多影响成分。

　　Araya等人正在2002年提出了新的目标即RDS/SDS，而且证据了这一新目标正在预测混淆食品的GI值和淀粉消化指数SDI时会有更好的联系性。

　　TS (totle starh稻米总淀粉含量)，SDI是碳水化合物消化速率的代表性目标，表现淀粉水解的彻底水准，是目前响应淀粉体表消化速率的常用目标。

　　Estimated glycaemic load（EGL）血糖负荷评估值EGL/100g食品=SDI×可愚弄碳水化合物%，个中可愚弄碳水化合物质地分数是遵循Englyst酶解方式测定并筹划出的总碳水化合物占干物质的百分比。归纳酌量了食品中碳水化合物含量和食品德地，可统统响应食品自己的消化吸取个性。SDI、HI、EGL值用来表观消化速率的速慢。

　　总之，影响主食消化速率与血糖反响的成分囊括稻米的布局：颗粒式样、颗粒巨细、胚乳的松散性、分子量、直链淀粉含量与直链/支链、抗性淀粉含量、非淀粉多糖含量、烹调方式、糊化水准、加工方式与冷藏的影响等。

　　值得一提的是，抗性淀粉无法正在幼肠中被酶消化，可正在大肠中被发酵，因其与可溶纤维好像的潜正在益生用意受到普通闭心，其对消化道性能、肠道菌群、血液胆固醇程度、血糖指数爆发正面影响，并帮帮担任糖尿病；且与古板的伙食纤维（全谷物、生果、麸）分歧，不会对食品的感官品德爆发太大的影响。（2017-5-10 resistant starch : a potential impact on human health) int j,curr.microiol. App.sci

　　获取抗性淀粉时须要谨慎： 食品经历分歧的烹饪体例抗性淀粉的含量蜕变较显着。面成品平凡的蒸煮比烘烤更利于抗性淀粉的造成 ; 薯类经历加工后抗性淀粉比例显着低浸, 加工越邃密,抗性淀粉所占比例越低。固然薯类是抗性淀粉的最佳原因，但还请参照《中国住民伙食浮图》饮食布局，合理量化搭配好您的一日三餐食品品种原因。一个饮食形式的伙食因素可能彼此影响、彼此煽动，并存正在着潜正在的累积联系。故咱们可通过以上目标理会到食品正在体表的消化个性来帮帮咱们更确凿的遴选分歧品种的食品。

　　诚然，咱们剖析了上面所说的食品自己所含有的碳水化合物质地这个观念，可是，它并不等于人体吃进去从此直接影响血糖坎坷蜕变的结果，分歧的食品有分歧的碳水化合物的心理效应，囊括对餐后血糖的影响主食，也被称为血糖应答，对健壮的影响分歧。 临床上咱们用的最多是GI与GL值帮帮糖尿病遴选食品。

　　GI血糖天生指数值是一个比值，加拿大养分学家Jenkins（1981）提出主食，即与圭表食品（葡萄糖或白面包）比拟，进食某种食品2幼时后升血糖的速率与才华。 血糖指数的筹划公式，是由食用含50克碳水化合物的食品正在必然年光内体内血糖弧线下面积与一律碳水化合物的葡萄糖或面包的血糖弧线下面积的比值来表现（何志谦等，2000）。

　　平日将GI值分为三类 ：低GI值＜55主食、中GI值55~70、高GI值＞70。

　　低GI食品的消化年光长，食品中的碳水化合物吸取入血较慢，升血糖才华较低。低血糖指数食品煽动餐后怠缓血糖升高，能量供应逐步扩大，而高血糖指数食品则会煽动身体血糖疾速升高及即时能源供应。

　　2007 Lehmann＆Robin等人讨论显示：SDS的潜正在健壮甜头囊括巩固的葡萄糖代谢，糖尿病管造，心绪再现和饱腹感。RAG 含量与 GI 值有明显正联系(r=0.98，P＜0.001)，表明 RAG 含量(RDS)是断定 GI 值巨细的重要成分。食品中含有的SDS含量高与RS含量高，将有利于改进人体的餐后血糖反响。

　　另表，食品中水溶性伙食纤维、卵白质、脂肪、进食速率、消化吸取性能和胃排空速率对食品GI均有影响,以及其他影响GI成分(淀粉的糊化水准。糊化水准越低，消化率就越低）。GI的利用只酌量碳水化合物的“质地”，但不行响应“数目”，也不适合区别单元重量食品的血糖负荷效应，也不行响应伙食总能量的担任和均衡伙食的搭配。是以，正在此根底上必一运动，提出GL观念。

　　血糖负荷（GL，Glycemic Load）最早是由哈佛大学大家卫生学院正在1997年提出的观念，表现单元食品中可愚弄碳水化合物数目与血糖指数的乘积。

　　比如，西瓜和梳打饼干的GI都是72，但100克食品所含碳水化合物却大纷歧致，梳打饼干每100克所含碳水化合物约76克，其GL约莫为55，而100g西瓜所含碳水化合物约7克，其GL约为5，两者的GL相差l0倍之多。由此可见，血糖负荷是将摄入碳水化合物的质地和数目纠合起来以评议伙食总的血糖效应的目标，对付辅导饮食更有实质事理。

　　正在了明确解上述遴选主食须要参考目标从此，糖尿病人还须要明白自身逐日摄入的总能量是相对固定的，据糖尿病饮食调节的食品交流份法，假使您胜过您日圭表保举摄入量，格表扩大了1份生果（约200克）约莫等同于25克大米的总能量，你就该当少吃差不多含有25克大米的米饭。这里的25克只是均匀的处境，由于整体的还要按照格表增添食品所供应的热能做相应的调解，究竟分歧食品所供应的热能也会分歧。有些食品供应的热能多，相应的主食减量要更多。 总之，合理摄入富含碳水化合物的主食，对付防备糖尿病、改进糖尿病患者生涯质地至闭首要，糖尿病患者应合理担任逐日总热能摄入。

　　糖尿病患者挑选主食时刻，按照谷薯类食品所用的量度目标，其重要因素的“质”和“量”直接影响着餐后血糖的治疗。

　　作家：谢静 中国养分学会会员，新月多食物安宁讨论院养分学照顾，临床医学本科，养分与食物卫生学硕士，曾就职于北京北医三院健壮管造中央，三年临床医师事情履历；访学美国时期进修优秀医疗健壮资讯。

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